רקע: 

מיומנות זו מקנה שייכות לחברה הסובבת והתרחשויות הסובבות אותנו, חיבור והשתלבות במגוון סיטואציות, מתוך הבנה מה קורה ומה אנו רואים

הגדרה:

פענוח הוא ההבנה מה נמצא לפנינו, אשר נעשית על בסיס מושגים ומיומנויות נרכשים (ידע מוקדם אודות המושגים אותם רוצים לפענח). 

הערכה: 

ההערכה היא למעשה בדיקה האם הילד מבין מה נמצא לפניו. 

הבדיקה תתבצע  מהקל אל המורכב:

 א. בדיקת חפץ 

 ב. בדיקת דמות 

 ג. בדיקת תמונה

יש להתחיל את הבדיקה בהתאם לצד בו הילד רואה טוב יותר

הקנייה/פיתוח: 

את תהליך ההקנייה יש לפתח על בסיס יומיומי, חשוב להבין כי מיומנות הפענוח קשורה קשר ישיר לחשיפה לחפצים, סיטואציות שונות והבנת הסיטואציות. אחת הדרכים העיקריות לסייע בהבנה היא לתמלל את הדברים שאנחנו עושים והצד השני לא רואה/מכיר. לדוגמה- כשמאכילים ילד- הנה כפית ויש בה… עכשיו אני אצחצח לך שיניים, הנה מברשת שיניים, אני שמה עליה משחה…

א. חשוב לבצע היכרות עם חפץ מסוים, תוך הפנייה או הצגת רמזים המסייעים בזיהוי (לדוגמה- כשמכינים ליד בקבוק לא לשים את הבקבוק בפה, לקחת אותו להיות בתהליך ההכנה- לתמלל, אני לוקחת את התמ"ל, שמה אותו בתוך הבקבוק, אתה שומע שאני משקשקת את החלב בבקבוק, דוגמה נוספת- מברשת שיניים- לגעת בשערות של המברשת עם היד). 

ב. ניתן לעשות השוואה עם חפץ אחר, שונה מאוד, על מנת לעמוד על המאפיינים הייחודיים של החפץ אותו רוצים להכיר (למשל בננה וכדור).

ג. אפשר לערוך השוואה עם חפץ דומה, תוך הישענות על רמזים לזיהוי וגם על מאפיינים משותפים (למשל – כדור ותפוח/תפוז).

דגשים: 

חלק מפעולת הפענוח משתמש בחושים אחרים- מישוש, ריח, ראייה, טעם, שמיעה, כל אלו מהווים השלמה למה שהילד לא מצליח לראות. 

גם לפעוט שרואה אנחנו מקנים את מיומנות הפענוח, באמצעות התמלול שלנו, אך ילד שרואה לומד בספונטניות מתוך האינטראקציה ואילו ילד עם לקות ראייה או עיוורון נדרש לתיווך ותמלול על מנת ללמוד דברים חדשים. 

נכתב על ידי דורית כהן גלר, מנהלת הדרכה שיקומית לגיל הרך, מגדל אור

אוגוסט 2022

הפוסט סדרת מיומנות ראייה לגיל הרך לילדים עם לקויות ראייה- המיומנות השביעית- פיענוח הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

רקע: 

מיומנות זו מקנה תחושת ביטחון, מאפשרת ניידות ללא התקלויות או נפילות והתמצאות, אכילה ושתייה (מזיגה, אכילה עם סכו"ם ועוד), משחק, כתיבה, ציור ועוד.

ראיית עומק מדויקת יותר כאשר יש שתי עיניים פעילות (ראייה דו-עינית). במקרה של ילד שנולד עם עין פעילה אחת, או שאיבד ראייה בעין אחת בגיל צעיר, המוח ילמד להתבסס על הרמזים החד-עיניים לראיית עומק. 

ראיית העומק המתאפשרת על-ידי עין אחת בלבד מבוססת לרוב על ניסיון חיים, כלומר היא תוצאה של ידע שאנו צוברים במהלך החיים וניתן לאמן אותה באמצעות התנסויות שונות אשר מובילות להתפתחות של היכולת ובעלות השפעה עליה.

הגדרה:

היכולת להבחין ולאמוד את העומק והמרחק ביני לבין חפץ או דמות, מקרוב ו/או מרחוק. 

הערכה תתבצע על ידי מורה שיקומי

הקנייה/פיתוח: 

פיתוח המיומנות תלוי ביכולת הבנת הפעוט את הסיטואציה. ההקנייה משמעותה חשיפת הפעוט לעולמות שונים בהם יתכנו אתגרים עם ראיית עומק ומלמדת אותו אילו רמזים יכולים לסייע בתהליך התגברות על הבעיה. תחילה רצוי לתת לפעוט להתמודד עם האתגר כפי שהוא, ללא רמזים ויזואליים נוספים. אך, אם נראה שיש קושי משמעותי, ניתן להוסיף רמזים ויזואליים שיסייעו בפתרון הבעיה. 

בהקנייה ופיתוח ראיית עומק מקרוב- יש צורך לקבע/ להחזיק את המוט, המיכל או הכלי ע"י גורם אחר שאינו הפעוט, על מנת לאפשר למידה של המיומנות בעזרת הראייה. 

לדוגמה- בראייה מקרוב: להדגיש את קצה הקופסה עם סימון צבעוני בולט, בראייה מרחוק לשים סימון על קצה המדרגה באופן בולט. 

לדגשים כלליים לבדיקה והקנייות מיומנויות- לחץ כאן

נכתב על ידי- דורית כהן גלר, מנהלת תחום הדרכה שיקומית לגיל הרך, מגדל אור

אוגוסט 2022

הפוסט סדרת מיומנויות ראייה לילדים עם לקויות ראייה בגיל הרך- המיומנות השישית- ראיית עומק הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

רקע:

קשר עין יד הוא ציון דרך משמעותי אשר מתחיל להתבסס אצל התינוק שלנו בגיל שלושה עד ארבעה חודשים ומתאר את התיאום בין פעולת המעקב של העיניים לתנועת הידיים. למעשה, תיאום עין יד מבטא את היכולת של התינוק (ובהמשך גם הילד) ליצור קואורדינציה בין תנועת שרירי הידיים לשרירי העיניים בהתאם לאותו גירוי ויזואלי אשר מתקבל מהעיניים.

מיומנות זו מקנה את היכולת להושיט יד בצורה מדוייקת תוך מיקוד מבט על חפץ; וכן שימוש בפיקוח ויזואלי, כלומר: הראייה מובילה את תנועת היד.

כדי שמיומנות זו תהיה קיימת נדרשות יכולת תפיסה חזותית-מרחבית וכן יכולת שליטה מוטורית ביד ובכף היד.

מיומנות זו מקנה השפעה על התפתחות יכולות מוטוריקה גסה ועדינה בקרב ילדים. לילד יש את האפשרות לקחת מה שהוא רוצה – וכך ניתן לצמצם את התלות באדם אחר ולפתח עצמאות ויכולת בחירה. המשחק, שבאמצעותו מאבחנים את מצב הילד ומפתחים את המיומנויות, מעודד את הילד לאמן ולתרגל מיומנויות גופניות, תוך שיפור השליטה המוטורית והקואורדינציה. 

ניתן לאפשר לילד לחוות את התוצאה הרצויה המתקבלת בתיאום עין יד תקין, באמצעות שימוש באמצעים התנהגותיים אחרים שיתנו את אותה התוצאה, על ידי לשפת הגוף המכוונת לאלמנט מסוים בו הילד מעוניין- והתייחסות מתאימה לכך (למשל, תמלול הרצון של הילד).

הגדרה:   

תיאום עין יד הוא היכולת ליצור קואורדינציה בין תנועת שרירי היד לבין תנועת שרירי העין בהתאם למידע חזותי שמתקבל באמצעות הראייה; כלומר היכולת לבצע את ההקשרים בין העין, המוח והיד.

הערכה:

1.  הושטת יד לעבר מקור אור – הפעולה הבסיסית אותה בודקים לפני שבודקים את הושטת היד לעבר עצמים/דמויות.
2. הושטת יד לעבר חפצים.
3. הושטת יד לעבר דמויות.
4. הושטת יד לעבר תמונות.
5. תיאום עין- יד בזמן שאוחז בחפץ ומשחק איתו.

הקנייה/פיתוח:

1. בחדר חשוך עם חפץ מואר. 

2. לאחר מכן נבחן בחדר מואר, חפץ עם קונטרסט. 

3. ולבסוף בחדר רגיל עם כל משחק אפשרי. 

לדגשים נוספים לבדיקה והקנייה- לחץ כאן

דגשים ייחודיים לתיאום עין יד-

יש לשים לב שיכולות להיות סיבות שונות לחוסר היכולת בתיאום עין יד

• יש לקיים הבחנה מבדלת בין הושטת יד מדויקת ללא מדוייקת, במקרה וזו בעיה מוטורית ניתן לעבוד בשיתוף פעולה עם פיזיותרפיסט/מרפאה בעיסוק, ולמצוא דרכים בהן הילד יוכל להגיע אל החפץ.
• חשוב לזכור כי גם התכוונות להושטת יד תיחשב כהושטת יד, שכן לעיתים חוסר ביכולת מוטורית לא יאפשר את השלמת הפעולה.

נכתב על ידי דורית כהן גל, מנהלת תחום הדרכה שיקומית לגיל הרך, מגדל אור

אוגוסט 2022

הפוסט סדרת מיומנויות ראייה לגיל הרך לילדים עם לקויות ראייה- המיומנות החמישית- תיאום עין יד הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

רקע:

סריקה נעשית ע"י סדרת קפיצות מבט.

קיימת סריקה ספונטנית של ילד ללא לקות ראייה- שנעשית באופן אינטואיטיבי, ויש סריקה מכוונת לעבר מטרה, הנעשית בשיטתיות- כלומר, באמצעות הזזת המבט מאובייקט אחד לשני.

אצל ילד עם לקות ראייה יש להקנות או להבנות את המיומנות הזו ולתת את התיווך שיאפשר לו לבצע את הסריקה מבלי לפספס נקודות חשובות, בצורה שיטתית ואפקטיבית.

סריקה מקרוב/מרחוק- מאפשרת לפעוט לראות תמונה כוללת ואת חלקיה.

הגדרת המיומנות:

סריקה היא היכולת להעביר מבט בצורה מאורגנת ומסודרת בתוך טווח מסוים, מקרוב או מרחוק. באמצעות הסריקה, הפעוט יכול לאתר  בסביבה חפצים, אנשים או תמונות.

מיומנות הסריקה חשובה להתפתחות הילד כיוון ש:

•         ילד עם לקות ראייה לא רואה את השלם אלא את חלקיו.

•         יש ללמד את הילד לסרוק בצורה שיטתית את הסביבה מקרוב ומרחוק, כך יוביל לעצמאות ולהכרת הסביבה המוכרת והלא מוכרת.

•         סריקה יעילה מאפשרת לילד להשתמש בכל שדות הראייה.

•         תורמת לתחושה של ביטחון מול הלא מוכר ומורידה את התלותיות של הילד במטפלים.

הערכה 

בשלב מקדים נבדוק את יכולת העברת המבט בין 2 חפצים: ההורה יראה לפעוט חפץ אחד, לאחר מכן, יוסיף ביד השנייה חפץ נוסף; ואז יבדוק האם הפעוט מעביר את מבטו ביניהם. 

בהמשך ניתן לבחון את מיומנות הסריקה בשיטות נוספות, מקרוב, מרחוק, בשטח תחום ובסביבה הרחבה, ולהקנות לאט לאט את המיומנות לפעוט על פי אבחון של מצבו נכון להיום. 

לדגשים נוספים לבדיקה והקנייה- לחץ כאן

הקנייה ופיתוח המיומנות:

ישנה אפשרות להקניה של מיומנות סריקה מקרוב- עם ילד שמבין את הנאמר לו, החל מגיל 9 חודשים ואילך. 

כיצד להקנות? יש לתחום שטח/שולחן, להניח עליו מספר חפצים ולאפשר לפעוט לקחת חפץ אחד. לאחר שהפעוט לוקח את החפץ, שמים בצד את החפץ ועליו להמשיך לחפש את החפץ הבא, במטרה שיסרוק את כל השטח ויראה את כל החפצים שהונחו על המשטח. 

לילדים שמתחילים לאכול, על שולחן כסא אוכל ניתן לשים חתיכות של פרי/ירק/חטיף/סנדוויץ', בקונטרסט ברור מבחינת צבע.

הפעוט צריך להרים ולאכול אחד אחד באופן עצמאי, במטרה שיבחין בכך שישנם פריטים רבים על השולחן. דגש חשוב הוא לא לשים מספר פריטים רב מדי, על מנת שלא לגרות יתר על המידה את חושי הפעוט וכן על מנת לראות כיצד מבצע סריקה מדויקת. מומלץ בתור התחלה להתחיל בין 3-5 פריטים ולהמשיך לאחר הצלחה עם יותר פריטים או בשטח נרחב יותר. 

נכתב על ידי- דורית כהן גלר, מנהלת תחום הדרכה שיקומית לגיל הרך

אוגוסט 2022

הפוסט סדרת מיומנויות ראייה לגיל הרך לילדים עם לקויות ראייה- המיומנות הרביעית- סריקה הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

לרשימת המיומנויות המלאה – לחץ כאן

להלן דגשים חשובים לתרגול מיומנויות הראייה לילדים עם לקויות ראייה:

• כדאי להשתמש בתנוחה ותמיכה מתאימה לראש ולגוף שמתאימה לגריית ראייה, זאת, על מנת שהילד יחוש נינוח מספיק כדי להגיב לגירויים המוצגים לו לדוגמא: שימוש בכיסא מותאם, על כרית מיוחדת או עמידון, על ההורה וכו’
• יש לאפשר לילד זמן הסתגלות וזמן תגובה. לעיתים לילד לוקח זמן להגיב ואנחנו צריכים להיות סבלניים ולהתאים את קצב חשיפת הגירויים למצב בו נמצא הילד
• מומלץ לעבוד בסביבה מותאמת, ולהפחית גירויים כמו רעש או אנשים נוספים בסביבה. כמו כן, חשוב לבצע את התרגול במרחב בטוח בלי הרבה עצמים או ריהוט. מומלץ לשים את הילד לכיוון הגירוי אותו מציגים, ולהשתמש בקונטרסט בסביבה ובמשטח עליו עובד הילד
• חשוב למקם את האובייקטים קרוב לגוף הילד
• כדאי להשתמש ברמזים ויזואליים כמו צבע, צורה או מיקום לצורך למידה, זיהוי ופענוח
• רצוי לייצר חוויות הצלחה אצל הילד על מנת לחזק אותו לרצות לבצע עוד ועוד תרגולים לפיתוח מיומנויות ראיה
• מומלץ לתווך את הסיטואציה לילד באמצעות ההורה, ובקול רם לתאר מה אנחנו רואים כעת

נכתב על ידי- דורית כהן גלר, מנהלת תחום הדרכה שיקומית לגיל הרך

אוגוסט 2022

הפוסט סדרת מיומנויות ראייה לגיל הרך- מותאם לילדים עם לקויות ראייה- דגשים כלליים לבדיקה והקניית מיומנויות הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

מיקוד מבט וקשר עין הן שתי מיומנויות השזורות זו בזו. שתיהן, מהוות נדבך משמעותי בקבוצת מיומנויות אשר באות לידי ביטוי בתפקודו של הילד בגיל הרך עם לקות ראייה. 

הגדרה

מיקוד מבט – המונח המקצועי למיקוד מבט הוא נעיצת מבט, כלומר, היכולת להביא את שתי העיניים יחד או אחת מהן למטרה ויזואלית.

קשר עין – פירושו תקשורת בלתי מילולית, בה שני אנשים מביטים זה בעיניו של זה באותו זמן.

כאמור, 2 מיומנויות אלו קשורות זו בזו, שכן על מנת ליצור קשר עין יש צורך למקד את המבט. 

מיקוד מבט תורם לראייה מדויקת ולא מטושטשת של פרטים וקשר עין תורם להתפתחות קשר בין אישי עם האנשים באמצעות אישור רצונות או כוונות של הילד, לאנשים בא הילד בגיל הרך במגע, בשלב הראשון בעיקר עם הוריו.

השימוש במיומנויות אלה מוביל להשלכות על תפקוד הראייה ועל התקשורת הבינאישית. המונחים המקצועיים המתייחסים להשלכות אלו הינם:

POINTING  EYE – התינוק מראה במה הוא מתעניין.

JOINT ATTENTION – העניין המשותף.

הערכת מיומנות מיקוד מבט

ההערכה מול הילד/ה תיעשה ע”י מורה שיקומי, שהוא איש המקצוע המתמחה בחיזוק תפקוד עצמאי של ילדים עם לקות ראייה או עיוורון. להיכרות עם תחום הדרכה שיקומית – לחץ כאן

כל זאת יעשה בסביבה מותאמת, שאינה עמוסה בגירויים וכוללת ציוד בצבעים מנוגדים, על מנת למזער את השפעת גורמי הסביבה על תוצאות הערכה.

לדגשים נוספים לבדיקה והקנייה- לחץ כאן

תהליך הערכת מיקוד מבט

כחלק מתהליך הערכה, ועל מנת לערב את ההורה בתהליך, המורה השיקומי, ידגיש מה הם המקומות בהם קיים מיקוד מבט, על מנת להמחיש להורים במה להתמקד, יבדוק האם קשר העין תקין והאם קיים קשר עין קצר או ממושך.

בשלב הראשון בבדיקה, המורה השיקומי יבדוק נעיצת מבט קצר/ממושך לעבר גורם אור – ע”י העמדת פנס מאחורי חפץ המסנן את האור החזק. במקרה של מבט ממוקד ניתן יהיה לראות את אור הפנס במרכז האישון. במקרה של מבט שאינו ממוקד האור, לא יופיע במרכז האישון. פירוש הדבר הוא שהפעוט יכול לראות את החפץ אך לא למקד את המבט בו. 

בשלב השני, ייבדק מיקוד מבט קצר או ממושך לעבר אובייקט מסוים, כגון חפץ פנים או תמונה.

בשלב השלישי לאחר בדיקת מיקוד המבט, ייבדק קשר העין בין הפעוט לאדם העומד מולו.

הקניית המיומנות

המורה השיקומי, יבצע את ההדרכה וחיזוק המיומנות בשלב הראשון בחדר חושך ורק לאחר שיעריך את יכולתו של הילד להתמקד לפרק זמן ממושך. רק לאחר מכן, המורה ימשיך לפיתוח יכולת המיקוד בחדר מואר, בסביבה מותאמת נטולת גירויים ולבסוף תיעשה ההדרכה בסביבה רגילה. כחלק מההדרכה, המורה יציג חפצים בעלי ניגודיות גבוהה בין הצבעים, על גבי רקע, וללא פרטים מרובים וקטנים.

חיזוק קשר עין

המורה ייתן הדרכה להורים אשר תתמקד בפעולות כמו כיצד ליצור סיטואציות בהן יכול להתפתח קשר עין ישיר בינם לבין הילד לדוגמה- תוך כדי ישיבה באותו גובה, ראש מול ראש והתמקדות במבטו של הילד, תוך מתן אפשרות לילד לגעת בלחיים של ההורים כשהעיניים שלהם ממוקדות בשלו, צביעת איבר בפנים בצבע חזק או הדבקת מדבקה, לכידת נקודה בה המבטים מצטלבים או מנסים להצטלב, וחיזוק היכולת של ההורה לתמלל ולשקף ליד את הפעולות שהוא מבצע– לדוגמה “איזה יופי שאתה מסתכל עלי”.

דגשים :

העבודה על קשר עין אינה מתמקדת רק בשיפור המיומנות אלא גם בהקניית ההבנה מה פירושו של קשר עין, מה הוא יכול להשיג באמצעות קשר עין, כדי לעודד את הפעוט להשתמש יותר בקשר עין. דוגמה לקשר עין התורם להבעת רצונות: ניסיון ליצור קשר עין תוך הגשת כפית אוכל במטרה להביע את הרצון לקבל את האוכל.

נכתב על ידי- דורית כהן גלר, מנהלת תחום הדרכה שיקומית לגיל הרך, מגדל אור

אוגוסט 2022

הפוסט סדרת מיומנויות סדרת מיומנויות ראייה לגיל הרך לילדים עם לקויות ראייה: המיומנות השנייה- מיקוד מבט וקשר עין הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

מיומנות 3- מעקב

מיומנות המעקב מאפשרת הבחנה בין כל מרכיבי המרחב הסובב את התינוק וכפועל יוצא היכולת להשתמש בהם, מיומנות המעקב נותנת לתינוק גם רוגע וביטחון בהימצאות האנשים החשובים לו בסביבתו הקרובה. בהיעדר מיומנות זו, תיתכן החמצה של אובייקטים במרחב, תיתכן קטיעה של פעולות (לדוגמה – במהלך משחק בכדור, במידה ואין עקיבה במבט אחר הכדור, כאשר הכדור יתגלגל למקום אחר, מבחינתו של הילד הכדור נעלם והמשחק נפסק), קושי בביצוע משימות (לדוגמה – אם הילד אינו רואה את הכפית שמגיעה לפיו הדבר יקשה עליו את האכילה) או לחץ כתוצאה מהיעלמות דמות קרובה משדה הראייה.

הגדרה

מהי יכולת מעקב?  תזוזה של עיניים/ראש אחרי אדם או חפץ (יש ילדים שאינם מצליחים להפריד בין תזוזת הראש ותזוזת העיניים ועושים את שתי התנועות יחד).

כיצד ניתן לזהות קושי במעקב? יש לבדוק האם הפעוט עוקב באופן רציף והאם הפעוט עוקב באופן עקבי.

תהליך הערכה

לאי מעקב יכולות להיות סיבות שונות משום כך חשוב לבצע הערכה ע”י מורה שיקומי כדי לאתר את הסיבה ולהתאים את הפתרון המדויק עבור הפעוט.

את תהליך הערכת המיומנות יש לבצע בחדר מותאם – חדר חשוך עם חפצים מוארים.

יש לבדוק האם המעקב רציף/ לא רציף והאם המעקב עקבי / לא עקבי.

יש לבדוק 

• האם קיים מעקב אחר תנועת דמות או חפץ מסוים.
• האם הפעוט מסוגל לעקוב ברצף אחרי אובייקט נבחר.
• האם יש הבנה כי האובייקט זז למקום אחר והאם המבט זז בהתאם או לא. 

הקנייה

איך נוכל לפתח מיומנות מעקב? פיתוח המיומנות תיעשה בהתאם ליכולות הילד ובהדרגתיות. לדוגמה: בסביבה חשוכה ומותאמת, בסביבה מוארת ומותאמת, מרחוק או מקרוב. בעבודה עם הילד חשוב להשתמש בחפצים בעלי קונטרסט ברור, חפץ מואר או חפץ בצבעים בולטים כדוגמת התמונה המצורפת.

לדגשים לבדיקה והקניית מיומנויות- לחץ כאן

נכתב על ידי- דורית כהן גלר, מנהלת תחום הדרכה שיקומית לגיל הרך

פברואר 2022

הפוסט סדרת מיומנויות ראייה לגיל הרך- מותאם לילדים עם לקויות ראייה- המיומנות השלישית- מעקב הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

ניתן להתחיל פיתוח של מיומנויות אלה בגיל צעיר ביותר, לעיתים מספר שבועות אחרי הלידה.

המיומנות הראשונה- מודעות

מודעות היא הבסיס לפיתוח יתר מיומנויות הראייה, במקביל לשלבי ההתפתחות של התינוק.

הגדרה: מודעות היא ההבחנה בקיומו של דבר מה בסביבה הקרובה: הבחנה בין אור לחושך, עצם או גוף, הכרה בו וערנות כלפיו. מודעות היא מיומנות הראייה הבסיסית ביותר. תינוק שלא קיימת אצלו מודעות לא יוכל לפתח את יתר מיומנויות הראייה.

תתבצע לרוב על ידי מורה שיקומי. להיכרות עם תחום ההדרכה השיקומית לחץ כאן. מטרת תהליך ההערכה, היא לקבוע האם קיימת מודעות לאור. גם הורים יכולים להעריך את נושא המודעות אצל התינוק ולסייע בפיתוחה.

הערכת מודעות אינה אירוע חד פעמי, אלא תהליך שמתבצע באמצעות סדרת בדיקות, לאורך תקופה, בסיטואציות שונות ובאמצעות חפצים שונים ואנשים שונים לאורך שעות היממה.

בדיקת מודעות כוללת 2 רכיבים:

1. תפיסת אור (light  perception)- התייחסות של התינוק לקיומו של אור.
2. תגובה ראייתית– פתיחת עיניים, הבעת התייחסות מסוימת בהבעות הפנים.
3. תגובה התנהגותית– מציצת מוצץ אינטנסיבית יותר, שינוי בנשימות, חוסר שקט מסוים, תנועתיות הידיים, העלאת טונוס, מצמוץ, דריכות, הפקת קול.
4. מיקום האור (light  projection) -זיהוי מקום האור.

האינדיקציה לזיהוי מקום האור ע”י התינוק היא הפניית מבטו לעבר האור.

דגשים לבדיקת מודעות ראייה עבור הורה:

• מומלץ לבצע את הבדיקה בחדר חשוך עם חפצים מוארים

• מומלץ לבצע את הבדיקות מספר פעמים לאורך ציר זמן, שכן אי תגובה מצד התינוק לגירוי יכולה להיות כתוצאה מגורמים שונים, שעשויים להסיח את דעתו ותשומת ליבו (תנוחה לא נוחה, רעב, עייפות, עודף גירויים וכד’).
• המטרה היא לייצר תנאים מיטביים עבור התינוק להגיב לבדיקה. מומלץ להתחיל כשהתינוק בסלקל/טרמפולינה,  או על מזרון, או בזרועות ההורים
• במידה ולא נצפית תגובה במנח מסוים יש לנסות מנח אחר. יש חשיבות לשינוי תנוחה, וחשוב גם לתעד את התנוחות המועדפות לבדיקת מודעות ראיה
• חשוב להשתמש במגוון של צעצועים, ולתעד באילו מהם התינוק מעדיף להשתמש

• שימוש בחושים אחרים עשוי לעורר את התינוק ולהביא אותו למודעות לראייה. במידה ואין תגובה ראייתית, שימוש בחושים אחרים נותן לתינוק אפשרות להכיר את הסביבה בדרכים אחרות.
• יש חשיבות גדולה לשיתוף פעולה בין ההורים לאנשי צוות נוספים וכן למורה השיקומי על מנת להשלים את תהליך ההערכה באופן מקיף ומדויק.

ינואר 2022

כתבה : דורית כהן – מנהלת תחום גיל רך, מגדל אור

הפוסט סדרת מיומנויות ראייה לגיל הרך- מותאם לילדים עם לקויות ראייה- המיומנות הראשונה- מודעות הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.

80% מהלמידה על הסביבה הקרובה נעשית דרך הראייה. חלק גדול של הלמידה אקראי ומתבצע תוך קליטה והתנסויות מהסביבה: כאשר אנחנו שומעים קול אנחנו מסתכלים לכיוונו, על מנת לדעת מה או מי משמיע אותו. אם אנחנו מריחים משהו שרוף אנחנו הולכים לראות מה נשרף. אם נגענו במשהו מוזר או דרכנו על קוץ, אנחנו מיד מביטים לבדוק מה זה ומה קרה.

אחת מההבנות הבסיסיות היא ההבנה העמוקה כי הראייה משפיעה על כל תחומי ההתפתחות. הראייה היא למעשה החוש המארגן שדוחף אותנו לקשר עם הסביבה, מגרה את הסקרנות ודרכה אנו קולטים ומבינים את העולם. הראייה משפיעה על יכולות מוטוריות, קוגניטיביות והתנהגותיות. חומרת לקות הראייה ואופי הלקות, הם הגורמים החשובים המשפיעים על ההתפתחות.

אצל הילד הרואה, הערוץ המרכזי והמשמעותי ביותר ללמידה הוא הראייה. מרבית הלמידה מתרחשת באופן ספונטאני דרך המפגש עם העולם לרוב ללא הוראה ותיווך מכוון.

ילד עם לקות ראייה או עיוורון לא לומד להכיר את העולם בצורה ספונטנית אלא מכוונת. יש צורך לתווך לו את הסביבה, ולהכיר לו את הסביבה תוך שימוש בחושים אחרים.

ישנן 7 מיומנויות ראייה

פיתוח מיומנויות אלה ניתן להתחיל בשלב מאד מוקדם, ולהמשיך במקביל לשלבי ההתפתחות. 

1. מודעות

2. מיקוד מבט וקשר עין

3. מעקב

4. סריקה

5. תיאום יד- עין

6. ראיית עומק

7. פיענוח

להלן דגשים חשובים לתרגול מיומנויות הראייה לילדים עם לקויות ראייה:

• כדאי להשתמש בתנוחה ותמיכה מתאימה לראש ולגוף שמתאימה לגריית ראייה, זאת, על מנת שהילד יחוש נינוח מספיק כדי להגיב לגירויים המוצגים לו לדוגמא: שימוש בכיסא מותאם, על כרית מיוחדת או עמידון, על ההורה וכו'
• יש לאפשר לילד זמן הסתגלות וזמן תגובה. לעיתים לילד לוקח זמן להגיב ואנחנו צריכים להיות סבלניים ולהתאים את קצב חשיפת הגירויים למצב בו נמצא הילד
• מומלץ לעבוד בסביבה מותאמת, ולהפחית גירויים כמו רעש או אנשים נוספים בסביבה. כמו כן, חשוב לבצע את התרגול במרחב בטוח בלי הרבה עצמים או ריהוט. מומלץ לשים את הילד לכיוון הגירוי אותו מציגים, ולהשתמש בקונטרסט בסביבה ובמשטח עליו עובד הילד
• חשוב למקם את האובייקטים קרוב לגוף הילד
• כדאי להשתמש ברמזים ויזואליים כמו צבע, צורה או מיקום לצורך למידה, זיהוי ופענוח
• רצוי לייצר חוויות הצלחה אצל הילד על מנת לחזק אותו לרצות לבצע עוד ועוד תרגולים לפיתוח מיומנויות ראיה
• מומלץ לתווך את הסיטואציה לילד באמצעות ההורה, ובקול רם לתאר מה אנחנו רואים כעת

לשימושכם, לכל מיומנות ראייה, עמוד מידע ממוקד, על מנת לפרט על כל אחת מהן וכיצד ניתן לעבוד ולפתח אותן אצל הילד/ה. לחצו על הקישורים ברשימת המיומנויות מעלה, על מנת להיחשף למידע לגבי כל מיומנות.

ינואר 2022

כתבה : דורית כהן, מנהלת תחום גיל רך, מגדל אור

כתיבה מקצועית- גיתית חפץ

הפוסט סדרת פיתוח מיומנויות ראייה אצל הילד/ה בגיל הרך, מותאם לילדים עם לקויות ראייה- סקירה כללית על המיומנויות ודגשים חשובים הופיע לראשונה ב-מגדל אור - מרכז רב שירותי לאנשים עם לקויות ראייה או עיוורון.